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Rara vez, sin embargo, las verrugas genitales pueden multiplicarse en grupos grandes, en alguien con un sistema inmunitario suprimido. El virus del papiloma humano VPH causa las verrugas. Las verrugas genitales casi siempre se propagan a través del contacto sexual.

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Tus verrugas no tienen que ser visibles para que puedas transmitirle la infección a tu pareja sexual. Los factores que pueden aumentar el riesgo de infectarse incluyen los siguientes:.

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Las complicaciones de la infección por el VPH pueden incluir:. Problemas durante el embarazo.

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Rara vez durante el embarazo, las verrugas pueden agrandarse, lo que dificulta la micción. Las verrugas en la pared vaginal pueden inhibir el estiramiento de los tejidos vaginales durante el parto. Las verrugas grandes en la vulva o en la vagina pueden sangrar cuando se estiran durante el parto. En muy raras ocasiones, un bebé nacido de una madre con verrugas genitales desarrolla verrugas en la garganta.

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El bebé podría necesitar cirugía para evitar que se bloqueen las vías respiratorias. Esto significa que lo puede contagiar a otra persona a través de las relaciones sexuales o del contacto íntimo, y que este virus puede provocar verrugas genitales en la persona contagiada.

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La mayoría de las veces, el virus del papiloma humano ha desaparecido del cuerpo de una persona cuando han trascurrido 2 años desde el momento en que se infectó.

Las verrugas genitales y otras enfermedades trasmitidas por el virus del papiloma humano se pueden prevenir con una vacuna.

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La serie de vacunas contra el virus del papiloma humano VPH es recomendable para todos los niños de 11—12 años de edad. Los adolescentes y los adultos también se pueden vacunar hasta los 45 años de edad.

El virus del papiloma humano casi siempre se contagia a través de las relaciones sexuales.

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Por eso, la mejor forma de prevenir este tipo de infecciones consiste en no mantener relaciones sexuales vaginales, orales ni anales. Figura 1.

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Condilomas perianales gigantes correspondientes al caso 2. Figura 2. Armstrong, J.

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Vertical: paso de madre a hijo durante el embarazo, o durante el parto. Diagnóstico y abordaje inicial: El diagnóstico del condiloma acuminado es esencialmente clínico, pero en caso de duda diagnóstica puede confirmarse con una biopsia.

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Existen algunas consideraciones que pueden orientarnos al respecto: Niños menores de 2 años : este grupo etario se ve afectado por HPV generalmente por transmisión vertical.

Niños mayores de 3 años : en este grupo el riesgo de un abuso sexual, como forma de adquisición de los condilomas, es mayor.

Por este motivo se sugiere manejar el caso con el apoyo de un equipo especializado o del nivel secundario de salud, para realizar la entrevista de rigor por un profesional entrenado 5, 7. tratamiento de la enfermedad de chagas cdc.

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Referimos nuestra experiencia con 8 niños con VAG tratados en nuestro departamento durante el año En todos los pacientes se efectuaron una detallada anamnesis y exploración física. Las exploraciones complementarias incluyeron una colposcopia o rectoscopia, examen anatomopatológico y tipificación del serotipo del virus del papiloma humano VPH.

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Consideramos la transmisión perinatal como possible fuente de transmisión en dos casos. The objective of this study was to investigate the possible relationship between the presence verrugas genitales en el ano en niños anogenital warts AGW in children and the sexual abuse as mode of transmission.

Our series includes 8 patients with AGW who were treated in our hospital during the year A complete physical examination was carried out, including colposcopy or anoscopy, and samples were taken for histopathological examination and human papiloma virus HPV subtyping.

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We considered perinatal transmission as a possible route in two cases. Although sexual abuse was definitively confirmed in only one case, we observed some findings in four cases that led us to consider the possibility of sexual abuse.

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We did not consider the possibility of heteroinoculation or autoinoculation from common warts in any case.

Our results have demonstrated the difficulty in assessing with certainty the source of HPV contamination in children with AGW. La presencia de verrugas anogenitales VAG en niños es una situación controvertida, ya que existen todavía dudas sobre su vía de transmisión y epidemiología 1,2.

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En primer lugar, la vía perinatal, a partir de lesiones clínicas o subclínicas en el canal del parto. Debido al prolongado tiempo de incubación y latencia del VPH, esta vía puede explicar la presencia de VAG durante el período neonatal y durante los primeros 2 años de vida 2—4. Los serotipos responsables verrugas genitales en el ano en niños estos casos serían los de tipo mucoso, principalmente el 6 o el 11, y en ocasiones, el 16 o el 18 5.

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En segundo lugar, la transmisión por auto o heteroinoculación a partir de verrugas vulgares en las manos de los propios niños, familiares o cuidadores. Esta vía, considerada en algunas publicaciones como de transmisión inocente, no necesariamente excluye la posibilidad de un verrugas genitales en el ano en niños sexual.

La tercera vía de transmisión sería a partir de los genitales de los adultos, en los que los serotipos responsables serían los de tipo mucoso.

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El principal problema, y fuente del debate existente, es si la presencia de VPH en la región anogenital infantil indicaría o no la existencia de abuso sexual.

Los estudios existentes refieren resultados contradictorios, ya que, mientras algunos autores no encuentran diferencias en la prevalencia de VAG entre los niños more info a abuso sexual y aquellos que no verrugas genitales en el ano en niños han sido 7otros autores consideran su presencia como un importante marcador de abuso sexual, en especial en los niños mayores de 5 años 8, De forma prospectiva, de enero a diciembre del año se incluyeron 8 pacientes sucesivos con VAG.

A todos los pacientes se les realizaron anamnesis detallada y exploración física dirigida con el fin de excluir posibles signos de abuso sexual.

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A su vez se obtuvo información sobre los antecedentes maternos de infección por VPH y sobre la existencia de verrugas vulgares en los propios niños o sus familiares. Los padres fueron informados inicialmente sobre las posibles vías de transmisión del VPH y la importancia de excluir un abuso sexual.

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Se tomaron muestras para examen anatomopatológico y para tipificación de VPH mediante técnicas de hibridación in situ y reacción en cadena de la polimerasa PCR. Posteriormente, se efectuó tratamiento mediante exéresis, electrocoagulación, crioterapia o imiquimod tópico. En los casos con sospecha de abuso, los pacientes fueron remitidos para valoración por here sección de menores de la Consellería de Bienestar Social.

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Se incluyeron 8 pacientes, 6 niños y 2 niñas, de edades comprendidas entre los 2 y los 13 años tabla 1. Las madres fueron interrogadas acerca de infección genital por VPH, y sólo una de ellas refirió presencia de VPH en el test de Papanicolaou efectuado después del parto.

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Resumen de las características de los pacientes. En la colposcopia o anoscopia realizada en 7 casos no se detectó afectación de la mucosa anal o vaginal y sólo un niño presentaba lesiones en el esfínter anal.

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No se detectaron otros signos de maltrato o abuso sexual en ninguno de los niños. El diagnóstico se confirmó histológicamente en los 8 casos y la tipificación del VPH demostró la presencia del virus en 7 de los 8 casos.

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Sólo en un caso no se realizó la tipificación VPH, pero tanto las lesiones clínicas como el examen histológico fueron compatibles con el diagnóstico de VAG. La verificación de abuso sexual sólo la obtuvimos en el caso 7 fig.

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La vía de transmisión perinatal se consideró como posible en 2 pacientes casos 2 y 8 por tratarse de niños menores de 2 años fig. Condilomas perianales gigantes correspondientes al caso En los restantes 4 casos se observaron algunos hallazgos, bien en la anamnesis o bien en la exploración física, que nos hicieron plantearnos la sospecha de abuso sexual.

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En el caso 3, un niño de origen latinoamericano, verrugas genitales en el ano en niños fuertes dudas porque las lesiones aparecieron al regresar de su país, donde había sido confiado a unos parientes mientras su madre estaba trabajando en España.

En el caso 6 se consideró la posibilidad de abuso por los antecedentes de un cuidador de su guardería que estaba siendo investigado por sospechas de abuso.

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Los casos con sospecha de abuso fueron remitidos para valoración por la sección de menores de la Consellería de Bienestar Social con el fin de descartar un abuso sexual, que no se pudo confirmar en ninguno de los pacientes.

Este aumento en la frecuencia sigue un curso paralelo al incremento en la frecuencia de infección por el VPH detectada en los adultos 3. Existe una inquietud creciente sobre si la presencia de VAG debe considerarse o no como un marcador de abuso sexual en la infancia 6, 8, 10— Aunque no existe consenso al respecto 10se ha considerado que here detección de estos serotipos podría considerarse como un marcador de abuso sexual.

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Como hemos comentado, en niños pequeños hay que considerar la transmisión perinatal, y el contagio indirecto a través de objetos o verrugas genitales en el ano en niños través de juegos inocentes 3, 11, En la serie publicada recientemente por Marcoux et al 10se presentan 72 casos de niños con VAG. De acuerdo con la bibliografía, consideramos que ante un niño menor de 2 años con VAG producidas por VPH 6 u 11 debe considerarse como primera opción la posibilidad de la transmisión perinatal 4.

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La tipificación del serotipo del VHP puede ser de ayuda, pero la confirmación del diagnóstico sólo puede verificarse tras una anamnesis detallada y una exploración física minuciosa 3, Igual de importante resulta el conocer el contexto social o psicológico en el que esta situación tiene lugar Teniendo en cuenta las posibles implicaciones médico-legales 12la consideración de la posibilidad de un abuso sexual debe ser tenida siempre en cuenta en todos los casos de VAG en niños, para que sus derechos queden salvaguardados.

En nuestros casos, las actuaciones que se han llevado a cabo para descartar un abuso no han verrugas genitales en el ano en niños confirmar dicha vía de transmisión, a pesar de las irregularidades en el comportamiento familiar que habíamos observado, y siempre queda la sensación de que los propios familiares tienden a encubrir la situación. Anales de Pediatría. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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A complete physical examination was carried out, including colposcopy or anoscopy, and samples were taken for histopathological examination and human papiloma virus HPV subtyping. Although sexual abuse was definitively confirmed in only one case, we observed some findings in four cases that led us to consider the possibility of sexual abuse.

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Our results have demonstrated the difficulty in assessing with certainty the source of HPV contamination in children with AGW. Anogenital warts.

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Texto completo. Los estudios existentes refieren resultados contradictorios, ya que, mientras algunos autores no encuentran diferencias en la prevalencia de VAG entre los niños sometidos a abuso sexual y aquellos que no lo han sido 7otros autores consideran su presencia como un importante marcador de abuso sexual, en especial en los niños mayores de 5 años 8,9.

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Las madres fueron interrogadas acerca de infección genital por VPH, y sólo una de ellas refirió presencia de VPH en el test de Papanicolaou efectuado después del parto. Figura 1. Condilomas perianales gigantes correspondientes al caso 2.

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